Блог Здоровья

Было бы здоровье – остальное будет

Острая анальная трещина чаще всего локализуется

К профилактике причисляют активный образ жизни, верное питание, своевременную терапию заболеваний, связанных с нарушениями стула.

Как проявляется и лечится заостренная анальная трещина?

Иногда заднепроходная трещина кажется незначительным заболеванием, потому не все люди признаются в ее наличии.

Но своевременное обращение к специалисту и использование подходящего лечения поможет скоро нормализовать состояние.

В основном это заболевание характеризуется запорами, может являться у женщин, мужчин, детей.

Обыкновенно трещина локализуется на задней стенке заднепроходного отверстия, слизистая которого немало подвержена явлению.

Анальная заостренная трещина (недавно появившаяся) представлена дырой с гладкими краями, по краям и на дне какого постепенно появляются грануляции (материалы красного цвета с зернистой поверхностью).

Заостренная трещина в заднем проходе возникает вдруг при разрыве слизистой оболочки. К основным винам ее появления относят плотные фекалии.

Что провоцирует неприятность?

Выделяют несколько вин появления острой трещины заднего хода, которые делят на следующие категории:

  1. Нейро-рефлекторные. Нейро-рефлекторный фактор появления заднепроходных трещин характеризуется воспалением нервов, размещённых в области заднего прохода.
  2. Инфекционные. Инфекционный фактор характеризуется появлением воспаления и инфекций, какие появляются в железах и на слизистой оболочке. При хронических воспалениях выходит образование рубцовых менее эластичных материалов, на которых могут появляться трещины.
  3. Механические. Собственно механические факторы напрямую воздействуют на слизистую оболочку, повреждая ее. Таким поступком отличаются фекалии, в которых содержатся твердые компоненты (семечки, осколки костей, косточки фруктов и овощей), какие при передвижении, повреждают кишечные стенки и образуют трещины. Также повреждает слизистую плотный кал, формирующийся при запорах.

К основным винам появления дефекта относится:

  • нарушение стула (диарея или запор);
  • тяжкий физический труд, нагрузки;
  • заднепроходной половой акт;
  • роды;
  • использование инвазивных методов изыскания (УЗИ, эндоскопии);
  • неправильная установка клистиры.

Видео с YouTube по теме «Заостренная анальная трещина чаще итого локализуется.»

Диагностические методы

Доктор выявляет анальную трещину при осмотре заднего хода путем разведения ягодиц. Порой может проводиться пальцевое изыскание, выявляющее спазм сфинктера.

При сформулированных спазмах и болях не проводится инструментальное изыскание (ректороманоскопия, аноскопия). Исключением являются свидетельства на выявление гнойных осложнений, опухолей, парапроктита, мощных кровотечений.

Диагностика позволяет отличить трещину от фистулы, инфекций и других заболеваний.

Клиническая полотно.

К профилактике относят активный манер жизни, правильное питание, своевременную терапию заболеваний, связанных с нарушениями стула.

В состав рациона должен входить достаточный объем растительной клетчатки.

Читайте также:  Почему появляются трещины на пальцах рук

Вероятные осложнения

Следует понимать, что развитие нарушения связано с риском вытекающих осложнений:

  • острым парапроктитом, заболевание проявляется при попадании инфекции в поврежденную жировую клетчатку, размещённую в области анального прохода;
  • сформулированными болями, которые развиваются при мощных спазмах сфинктера;
  • колитом, при это повреждается внутренняя оболочка тучного кишечника, и возникают воспаления;
  • мощными кровяными выделениями;
  • простатитом (воспалением простаты);
  • фистулами в анальном отверстии.

17 — хирургия.

Заднепроходная трещина (трещина заднего хода)

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о заболеваниях ЖКТ Кислотность желудка

Анальная трещина (трещина заднего хода) — дефект слизистой оболочки заднепроходного канала, располагающийся на стенке ровный кишки в области перехода анодермы в слизистую заднепроходного канала. Заднепроходная трещина характеризуется следующими симптомами:

  • болями при дефекации
  • спазмом внутреннего сфинктера заднего хода
  • кровянистыми выделениями из анального дыры

Различают:

  • острую анальную трещину
  • хроническую заднепроходную трещину

По месту расположения трещины выделяют:

  • заднюю заднепроходную трещину
  • переднюю анальную трещину
  • боковую заднепроходную трещину

По наличию спазма сфинктера выделяют:

  • со спазмом сфинктера
  • без спазма сфинктера

Заостренная анальная трещина

Основной сетованием пациентов с анальной трещиной являются возникающие при дефекации, как правило, весьма сильные и способные продолжаться длительное пора боли. Из-за этих хворай пациенты часто задерживать дефекацию, что может приводит к развитию запоров. Хворай вызывают спазм сфинктера заднего хода, который, начинаясь при дефекации, может продолжаться долго, до нескольких дней, вплоть до вытекающего акта дефекации. Таким манером, боли могут вызывать спазм сфинктера, спазм углубляет боль и препятствует заживлению заднепроходной трещины. Постоянное травмирование стулом слизистой оболочки сопровождается небольшими кровотечениями из заднего хода.

Остро появившиеся анальные трещины пуще всего (у 90 % больных) закрываются спонтанно или на фоне терапии, пуще всего в течение 6–8 недель. Однако у кое-каких пациентов этого не происходит, что приводит к формированию хронической заднепроходной трещины.

Хроническая анальная трещина

Хроническая заднепроходная трещина встречается у 2-2,5 % взрослого народонаселения, занимая среди проктологических заболеваний третье пункт после геморроя и парапроктита. Существование дефекта (трещины) длительный этап времени, как правило, сопровождается появлением отличительных морфологических примет: присутствие волокон мышц внутреннего сфинктера заднего хода на дне дефекта, ее плотные «каллезные» кромки, разрастание грануляций в виде фиброзного уплотнения «дозорный бугорок» на дистальном конце трещины, уплотнение верхушки заднепроходного сосочка на ее проксимальном конце (Крылов Н. Н.).

Микробный ландшафт хронической анальной трещины представлен ассоциациями аэробных и анаэробных микроорганизмов. В составе анаэробной микрофлоры доминируют представители рода Bacteroides. Среди представителей аэробной микрофлоры выявлены грамотрицательные палочки (пуще всего E. coli) и грамположительные кокки (Enterococcus spp.), сентиментальные к фторхинолонам (ципрофлоксацину), аминогликозидам (гентамицину) и цефалоспоринам (цефтриаксон, цефуроксим) (Малеева Е. А.).

Читайте также:  Мазь от трещин в анальном отверстии

Лечение заднепроходной трещины

Лечение анальной трещины может быть терапевтическое (консервативное) и хирургическое. Консервативное вводит в себя диету *), медикаментозное лечение с мишенью нормализации стула, свечи, мази, тёплые сидячие ванночки.

Консервативное лечение заостренной анальной трещины включает тёплые сидячие ванночки и послабляющие оружия, содержащие псиллиум — оболочки семян подорожника: «Мукофальк», «Метамуцил» или «Файберлекс», позволяет убавить боли, добиться остановки кровотечений и заживления у половины мучащихся острой анальной трещиной с минимальным риском развития побочных эффектов. Добавление в схему лечения здешних анестетиков и противовоспалительных средств не воздействует на его результаты. Подобное лечение заостренной анальной трещины противопоказано при:

  • эрозивно-язвенных разгромах верхних отделов желудочно-кишечного большака, что требует ограничения приема клетчатки, содержащейся в псиллиуме
  • нарушениях проходимости кишечника
  • злокачественных новообразований в районы малого таза.

Консервативное лечение хронической заднепроходной трещины должно включать препараты для расслабления внутреннего сфинктера ануса. Для этого применяют органические нитраты, в частности нитроглицериновую мазь 0,4%, какую приготавливают смешивая концентрированный масленый раствор нитроглицерина и вазелин.

0,5 мл нитроглицериновой мази наносят 2 раза в день на перианальную кожу и впрыскивают пальцем в заднепроходный канал на глубину 1 см. Для буквального дозирования применяют линейку, на какую наносят столбик мази (если она расфасована в тубы), или используют шприц.

Применение 0,4% нитроглицериновой мази позволяет добиться поправки у половины страдающих хронической заднепроходной трещиной. Однако её применение лишь ничтожно увеличивает частоту заживления заднепроходной трещины, существенно убыстряя лишь время исчезновения или уменьшения хворай. Число рецидивов анальной трещины после лечения 0,4% нитроглицериновой мазью приметно превышает число рецидивов после хирургического лечения, желая частота осложнений значительно меньше. Основным побочным эффектом нитроглицериновой мази является головная боль, какая наблюдается у 20-30 % больных.

При возникновении побочных эффектов препятствующих проведению лечения органическими нитратами вероятно применение блокаторов кальциевых каналов, таких как дилтиазем или нифедипина (Клинические рекомендации Ассоциация колопроктологов России).

При хирургическом лечении выполняют иссечение заднепроходной трещины в сочетании со сфинктеротомией или без неё. Нужда проведения сфинктеротомии определяется с поддержкой аноректальной манометрии (Грошилин В. С.).

Примечание. *) Диета отвечает диете при запоре, см. «Запор», «Стол у детей при запоре».

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие проблемы диагностики и лечения анальных трещин

Печатные материалы
  • Крылов Н. Н. Хроническая заднепроходная трещина. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2008, — № 1, — с. 5-11.
  • Грошилин B. C. Смысл аноректальной манометрии в выборе тактики оперативного лечения заднепроходных трещин // РЖГГК. — 2010. — Т.20. — №5. — Прил. №36. — С.50.
  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с заднепроходной трещиной // Ассоциация колопроктологов России. Москва. 2013 г. 17 c.
  • Клинические рекомендации. Колопроктология. Заднепроходная трещина / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 12-29.
  • Малева Е. А. Микроэкологический статус хронической заднепроходной трещины и его влияние на выбор метода лечения. Автореферат дисс. к. м.н., 14.01.17 – хирургия, 03.02.03 – микробиология. ЮУГМУ, Челябинск, 2014.
  • Люхуров Р. Н. Хирургическая тактика при хроническом геморрое III-IV стадии в сочетании с заднепроходной трещиной. Автореферат дисс. к. м.н., 14.01.17 – хирургия. КРСУ, Бишкек, 2016.
  • Рогожкина Е. А. Дифференцированный патогенетический подход к лечению хронических заднепроходных трещин. Автореферат дисс. к. м.н., 14.01.17 – хирургия. РостГМУ, Ростов-на-Дону, 2017.
  • Адиев Р. Ф. Хирургическая тактика и комплексное лечение нездоровых с хронической анальной трещиной. Автореферат дисс. к. м.н., 14.01.17 — хирургия. БГМУ, Уфа, 2013.
  • Ачкасов Е. Е., Соломка А. Я., Ульянов А. А., Грибанов И. И. Новоиспеченный способ комбинированного лечения хронической заднепроходной трещины // Теория и практика соврем. хирургии: материалы Х Всерос. конф. всеобщих хирургов с междунар. уч. и конф. молодых ученых-хирургов. Рязань. 2018. С. 154–155.
  • Белик Б. М., Ковалев А. Н., Хатламаджиян А. Л. Применение PRP-терапии в комплексном лечении заднепроходной трещины в амбулаторных условиях / Колопроктология. 2019. Т.18. №S3(69) С.17. .
  • Ривкин В. Л. Трансанальная (внутренняя) и параанальная (внешняя) дозированная сфинктеротомия: показания, техника, практика // Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. — 2018. — №02. С. 55–57.
Читайте также:  Анальная трещина как лечить народными методами

На сайте www. GastroScan. ru в разделе «Литература» есть подраздел «Хирургия толстой и ровный кишок», содержащий медицинские статьи, прикасающиеся лечения прямой кишки и заболеваний заднепроходного канала.

Видео

На сайте www. GastroScan. ru в разделе «Видео» есть подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для докторов», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным курсам гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.

Заднепроходная трещина в МКБ-10

В Международной классифицированию болезней МКБ-10 анальная трещина относится к «Классу XI. Заболевания органов пищеварения», рубрике «K60 Трещина и фистула области заднего прохода и ровный кишки», которая включает вытекающие подрубрики:

  • K60.0 Острая трещина заднего хода
  • K60.1 Хроническая трещина заднего хода
  • K60.2 Трещина заднего хода неуточнённая

Видео с YouTube по теме «Заостренная анальная трещина чаще итого локализуется.»

Хирургическая тактика при хроническом геморрое III-IV стадии в сочетании с заднепроходной трещиной.

При хирургическом лечении выполняют иссечение заднепроходной трещины в сочетании со сфинктеротомией или без неё. Нужда проведения сфинктеротомии определяется с поддержкой аноректальной манометрии (Грошилин В. С.).

переднюю заднепроходную трещину.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Метки

абстинентный синдром (276) алкаш (267) алкоголизм (389) алкоголизм запойный (258) алкогольная зависимость (310) анальная трещина (109) бесплатное лечение наркомании (133) быстрое лечение наркомании (148) винный алкоголизм (303) внешние признаки алкоголизма (345) внешний геморрой (139) внутренний геморрой (126) геморрой (184) геморрой лечение (127) геморрой лечение у женщин (137) геморрой при беременности (119) геморрой симптомы (125) геморрой у женщин (124) женский алкоголизм (324) как бросить пить (219) комплексное лечение наркомании (158) лечение алкоголизма наркомании (151) лечение героиновой наркомании (130) лечение наркомании (179) методы лечения алкогольной зависимости (296) методы лечения наркомании (158) наружный геморрой (106) первые признаки алкоголизма (332) пивной алкоголизм (294) пивной алкоголизм симптомы (306) пиво (327) признаки алкоголизма (341) признаки алкоголизма у женщин (308) признаки алкоголизма у мужчин (281) признаки заболевания печени (307) признаки на лице алкоголизма (269) признаки шизофрении у мужчины (295) принципы лечения наркомании (138) психология алкоголизма (282) пьянству бой (288) стадии алкоголизма (317) стационарное лечение наркомании (157) степени алкоголизма (298) этапы лечения наркомании (126) эффективное лечение наркомании (149)
Все права защищены; 2021 Блог Здоровья